歷年全國兩會，民生都是代表、委員們關注的焦點，而醫(yī)療健康作為保障民生的重要組成部分，早已成為每年全國兩會上的重要話題。今年政府工作任務就提出，強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程。

        作為一名在生物醫(yī)藥領域扎根30多年的科技工作者，全國人大代表戴立忠看到這一政府工作任務后頗為興奮，他在今年全國兩會上，就圍繞我國基層醫(yī)療資源供給、精準診療能力建設以及“互聯(lián)網+醫(yī)療”創(chuàng)新模式提出了系列建議。

        近年來，國家持續(xù)推進分級診療體系建設，希望通過基層首診、雙向轉診、急慢分治的方式，提高醫(yī)療資源使用效率。然而，不少居民仍然習慣直接前往大醫(yī)院看病，導致優(yōu)質醫(yī)療資源高度集中，基層醫(yī)療機構的作用未能充分發(fā)揮。

        根據(jù)走訪了解，許多孕產婦和老年患者更傾向于去三級醫(yī)院，部分慢病患者也缺乏在基層定期復診的習慣，這讓小病大治的情況較為普遍。在呼吸道疾病高發(fā)期，許多居民因普通感冒、咳嗽等前往大醫(yī)院，不僅增加個人就診負擔，也加劇了醫(yī)院壓力，甚至帶來院內交叉感染風險。

        而基層醫(yī)療機構在我國醫(yī)療體系中占比接近95%，但診療量僅占全國的一半左右。治療量上長時間的“吃不飽”，導致許多基層醫(yī)療機構出現(xiàn)設備不足、人才缺乏、技術薄弱的情況，慢慢演變成難以提供及時有效的診療服務，難以贏得居民信任。

        特別是在呼吸道疾病的診斷上，許多基層醫(yī)院缺乏快速核酸檢測等精準檢測能力，難以及時識別感染性病原體，影響患者早診早治，也影響傳染病的早期監(jiān)測和防控?；鶎泳珳试\療能力的提升，既需要設備和人才的補充，也離不開相關政策的支持。

        目前，許多基層醫(yī)療機構希望開展精準檢測項目，但受限于繁瑣的備案流程，落地實施難度較大。以分子快速核酸檢測為例，這項技術在癌癥篩查、傳染病防控等方面已廣泛應用。但由于備案涉及多級審批，流程復雜、周期較長，許多基層醫(yī)療機構因材料準備不足、政策理解偏差等原因，項目遲遲無法落地。

        針對這一問題，戴立忠建議，優(yōu)化基層檢查項目備案流程，探索分級管理模式。對于技術成熟、低風險的檢測項目，簡化審批程序，甚至可采用告知承諾制，由醫(yī)療機構承諾符合標準后即可先行開展，事后再進行抽查核驗，提高備案效率。

        近年來，互聯(lián)網技術的發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療資源配置提供了新的思路?！盎ヂ?lián)網+醫(yī)療”模式的探索，在一定程度上緩解了大醫(yī)院的就診壓力，也為居民提供了更加便捷的醫(yī)療服務。

        2023年底，呼吸道疾病高發(fā)期間，多家互聯(lián)網企業(yè)聯(lián)合公立醫(yī)院，推出“互聯(lián)網+醫(yī)療”到家檢測服務。居民足不出戶即可完成病原體檢測，減少醫(yī)院現(xiàn)場就診的擁擠，也降低交叉感染的風險。

        今年年初，福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)與互聯(lián)網平臺合作，推出兒童呼吸道病原體快速到家檢測服務，建立城市呼吸道3小時精準檢測網絡。兒童患者在家即可完成檢測，并由專業(yè)醫(yī)療機構出具檢測報告。這一創(chuàng)新模式不僅讓就診更加高效，也獲得群眾廣泛認可。

        對此，戴立忠建議，在全國范圍內推廣“互聯(lián)網+醫(yī)療”到家檢測模式。鼓勵公立醫(yī)療機構與互聯(lián)網企業(yè)合作，構建以醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體等醫(yī)療機構為支撐，社區(qū)為平臺、居家為基礎的接續(xù)性醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)涵蓋互聯(lián)網平臺下單，居家或社區(qū)采樣，上門收樣，中心檢測，遠程報告，送藥到家的閉環(huán)式醫(yī)療服務。

        對于老年人、慢病患者等群體，應進一步強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的作用，使其成為線上醫(yī)療服務的落地平臺，承擔樣本采集、檢測結果反饋、健康管理等職能。打通“互聯(lián)網+醫(yī)療”與基層醫(yī)療體系的連接，讓患者在家門口即可享受優(yōu)質醫(yī)療服務。

        提升基層醫(yī)療機構能力，是實現(xiàn)分級診療、緩解大醫(yī)院就診壓力的關鍵。戴立忠建議，設立專項基金，支持基層醫(yī)療機構配備快速多重病原核酸檢測（POCT）設備等精準檢測工具，提高在呼吸道疾病、慢病管理等方面的精準診療能力。

        同時，加大基層醫(yī)療人才培養(yǎng)力度，探索定向規(guī)培模式，完善基層醫(yī)療編制動態(tài)調整機制。通過設立專項補貼等措施，提高基層醫(yī)療崗位的吸引力，讓更多優(yōu)秀醫(yī)療人才愿意扎根基層。

此外，還應推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，強化醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的協(xié)同作用。通過分級診療機制，完善遠程會診、檢驗結果互認、雙向轉診等配套政策，讓基層醫(yī)療機構真正成為居民的健康“守門人”。

        “醫(yī)療體系的完善關乎每個人的健康福祉。讓基層醫(yī)療真正強起來，讓居民愿意在家門口看病，就能更好地緩解大醫(yī)院壓力，從而優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動全民健康事業(yè)邁向更高水平。”戴立忠說道。

來源：人民日報