代表建議：將基因檢測費(fèi)用列入醫(yī)保報(bào)銷范疇，擴(kuò)大重大疾病防控國家項(xiàng)目覆蓋面

全國人大代表戴立忠

記者 黃京 攝

一盒檢測試劑，能夠精準(zhǔn)診斷乙肝的病原體感染情況和疾病嚴(yán)重程度；抽取媽媽的一管血，可以檢測出胎兒智力發(fā)育障礙等染色體疾病，準(zhǔn)確率達(dá)99.5%以上；通過基因檢測，能明確癌癥患者的基因突變靶點(diǎn)，有針對性地使用靶向藥，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)抗癌……科技手段的不斷提升和創(chuàng)新，使必一運(yùn)動(dòng)的生活變得更加健康幸福。在總理工作報(bào)告中，也明確提出，國家科技投入要向民生領(lǐng)域傾斜，加強(qiáng)癌癥等重大疾病防治攻關(guān)，使科技更好造福人民。

如何通過先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)“未癌先防”？如何通過醫(yī)改，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題？如何斬?cái)唷耙虿≈仑?、因病返?”？3月6日，三湘都市報(bào)記者采訪了部分全國人大代表，共聊健康話題。

■特派記者 黃京 劉璋景

關(guān)鍵詞【科技防癌】普及推廣先進(jìn)的篩查檢測技術(shù)，實(shí)現(xiàn)“未癌先防”

全國人大代表、湖南必一運(yùn)動(dòng)生物科技有限公司董事長戴立忠，一直致力于基因檢測行業(yè)。他告訴記者，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前很多重大疾病能夠通過篩查進(jìn)行提前預(yù)防。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國近30%的新發(fā)癌癥（宮頸癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等）是由感染性疾病而引起的，而西方發(fā)達(dá)國家由于采用先進(jìn)的分子診斷和基因檢測技術(shù)進(jìn)行提前檢測和篩查，目前已經(jīng)成功將這一比例控制在4%以內(nèi)。以宮頸癌篩查為例，2014年，國家衛(wèi)計(jì)委正式啟動(dòng)在全國27個(gè)省市（自治區(qū)）為54.6萬農(nóng)村女性采用先進(jìn)的宮頸癌HPV（人乳頭瘤病毒）檢測技術(shù)進(jìn)行免費(fèi)宮頸癌篩查，真正做到“未癌先防”。  

【建議】將重大疾病的常規(guī)體檢項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷

戴立忠呼吁盡快在“兩癌”篩查公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，全面推廣宮頸癌HPV檢測技術(shù)進(jìn)行宮頸癌篩查。他同時(shí)建議加大力度普及推廣先進(jìn)的篩查和檢測技術(shù)，以政府購買服務(wù)、列入醫(yī)保目錄等方式，推進(jìn)相關(guān)惠民技術(shù)在癌癥早期篩查、出生缺陷篩查、感染性疾病診斷、血液篩查等領(lǐng)域的應(yīng)用。同時(shí)要將重大疾病的常規(guī)體檢項(xiàng)目，比如腫瘤標(biāo)志物檢測、部分癌癥病因早期篩查項(xiàng)目等，納入醫(yī)保報(bào)銷，提高重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)率、早診早治率。

關(guān)鍵詞【健康扶貧】加強(qiáng)重大疾病防控體系建設(shè)，治病不如防病

“十年努力奔小康，一場大病全泡湯”，戴立忠用這樣一句話來形容重大疾病帶給一個(gè)家庭的傷害。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，2016年我國醫(yī)院人均住院費(fèi)用為8604.7元，但我國貧困地區(qū)農(nóng)村居民人均可支配收入僅8452元。數(shù)據(jù)顯示，我國癌癥平均治療費(fèi)用達(dá)15萬-50萬元。以女性高發(fā)的乳腺癌為例，晚期治療費(fèi)用就達(dá)20萬-30萬元。戴立忠認(rèn)為，我國的許多醫(yī)療政策都是以治為主、重治輕防，往往治標(biāo)不治本，投入大效率低。事實(shí)上，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，要達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)，所需的預(yù)防投入與治療費(fèi)比例為1：8.5?！耙簿褪钦f，預(yù)防上多投入1元，治療費(fèi)就可少花8.5元。”

盡管為防控重大疾病，特別是高發(fā)癌癥，近年來我國實(shí)施了國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“癌癥早診早治項(xiàng)目”、“農(nóng)村婦女‘兩癌’（乳腺癌、宮頸癌）免費(fèi)檢查項(xiàng)目”等國家項(xiàng)目，在高發(fā)癌癥防控方面取得了較好的效果，但項(xiàng)目覆蓋面仍相對較窄。例如，“癌癥早診早治項(xiàng)目”篩查的癌癥僅包括肺癌、乳腺癌、大腸癌、上消化道癌和肝癌5種，目前覆蓋省份僅20個(gè)，篩查人群數(shù)量有限；“農(nóng)村婦女‘兩癌’免費(fèi)檢查項(xiàng)目”覆蓋面僅限于農(nóng)村，覆蓋人群也相對有限，距離《中國婦女發(fā)展綱要(2011－2020年)》制定的2020年覆蓋率達(dá)到80%的目標(biāo)還有較大差距。

【建議】擴(kuò)大重大疾病防控國家項(xiàng)目覆蓋面

戴立忠呼吁，首先要在國家層面加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，針對高發(fā)性癌癥（如宮頸癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等）、重大傳染?。ǜ窝?、艾滋等）、出生缺陷疾?。ㄌ剖暇C合征、遺傳性耳聾、地中海貧血等）分門別類地制定相應(yīng)的防控方案，從疾病的預(yù)防、診斷、治療等各個(gè)環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的防控措施，降低重大疾病發(fā)病率。同時(shí)要擴(kuò)大重大疾病防控國家項(xiàng)目覆蓋面。要將“癌癥早診早治項(xiàng)目”覆蓋范圍擴(kuò)大到全國，進(jìn)一步提高癌癥篩查人群數(shù)量；進(jìn)一步擴(kuò)大婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目覆蓋范圍，確保2020年實(shí)現(xiàn)宮頸癌、乳腺癌覆蓋率達(dá)到80%，2025年實(shí)現(xiàn)“兩癌”篩查適齡人群100%全覆蓋。